В одном из недавних номеров «АИ» в интервью с главным врачом АЦГБ Павлом ГУБИНЫМ мы обсуждали перспективы модернизации системы здравоохранения Алапаевска. В продолжение темы мы предлагаем вашему вниманию беседу корреспондента «АИ» с главным врачом Махневской больницы Натальей МИХАЙЛОВОЙ (на снимке), у которой есть своя точка зрения на те же проблемы работы отрасли, только с небольшой поправкой на территориальные особенности и реалии.
— Добрый день, Наталья Константиновна! Известно, что некоторое время назад в Махнево больница была реорганизована в отделение социального ухода и что вновь юридическое лицо «Махневская центральная больница» появилось совсем недавно – в октябре минувшего года. Столько же вы работаете здесь главным врачом. Также знаю, что с положением вещей в больнице вы знакомы едва ли не с момента открытия этого лечебного учреждения. Могли бы вы поделиться своими наблюдениями того времени и впечатлениями от того, с чем пришлось столкнуться сейчас?
— В 1986 году, когда Махневская больница только-только открылась, представление о ней было достаточно абстрактным. Но, учитывая тот факт, что тогда мы были еще в составе одной Алапаевской центральной больницы, а в Махнево больница считалась, как раньше говорили, передового опыта, мне очень хотелось сюда попасть, самой все увидеть, научиться новому и интересному, чтобы все это потом применить на практике у себя в Синячихе. И мы отправились этот опыт перенимать. По жуткой дороге, которую с современной асфальтированной трассой и сравнивать нечего, мы еле-еле добрались до места только через несколько часов. Я даже не могу вспомнить, какое это было время года, помню только, что было очень грязно.
Хочу отметить, что, несмотря на нынешние многочисленные разговоры о бывшем когда-то здесь замечательном уюте и изумительной чистоте, Махневская больница особым уютом и тогда не отличалась. Нельзя никого в этом винить, просто необходимо еще раз сказать, что долгие годы медицина у нас в стране финансировалась по остаточному принципу. Думаю, это многое объясняет: и то, что больница с момента открытия ни разу не ремонтировалась, и то, что ее материальная база сегодня находится в удручающем состоянии, – весь этот комплекс проблем родился из такого невнимания государства к нуждам отрасли здравоохранения. Тем более это касалось Махневской больницы, которой вообще доставались от больницы в Алапаевске, в состав которой в то время входили все больницы района, считанные крохи.
Что здесь было замечательным, так это великолепная команда грамотных врачей-профессионалов, которую, к счастью, удалось сохранить до сих пор. Здесь всегда были отличные диагносты и лечебники. Очевидно, как раз потому, что больница удалена от «большой земли», рассчитывать им приходилось только на себя, ответственность была очень высокой.
— То есть то, что вы увидели здесь сегодня, вас нисколько не удивило?
— Нисколько. Нынешнее положение вещей вытекает из логики событий минувших десятилетий — эпохи больших перемен.
— Будучи готовой к тому, что здесь увидите, вы, возможно, уже составили план своих действий по выводу больницы из этого затянувшегося кризиса?
— Безусловно. Планов и прожектов можно составлять великое множество, но реальность требует от нас действий и результатов. Более того, даже в условиях современной реформы системы здравоохранения, которую называют модернизацией и на которую обещаны огромные средства, нужно здраво смотреть на вещи. Население Махневского МО сегодня составляет 7944 человека и, к сожалению, не прибывает. Понятно, что больницы с многочисленными специализированными отделениями, о которой кто-то там мечтает, здесь не будет. Действительно, здесь когда-то было родильное отделение со своими плюсами и минусами, но сегодня, исходя из экономической целесообразности, рассчитывать на его воссоздание не приходится. Доступность квалифицированной экстренной медицинской помощи, своевременная диагностика и наблюдение врача — вот те приоритетные задачи, к реализации которых мы стремимся, и тот необходимый минимум, который гарантируем обеспечить жителям Махнево.
Определенная техническая основа, материальная база для этого у нас есть — машин «скорой помощи» у нас достаточно. Уже в первом квартале 2011 года за счет средств местного бюджета мы их переоснастим современным медицинским оборудованием и упорядочим работу самой службы, добавив вторую выездную бригаду. Это ближайшие планы относительно экстренной медицинской помощи.
Конечно, в этом году непременно будет капитальный ремонт в больнице. Мы обязательно будем что-то делать с системой теплоснабжения, поскольку в больнице холодно. Чтобы тепло сберечь, будем менять окна и ремонтировать крышу. Требуют ремонта Санкинская больница и часть фельдшерских пунктов. На все эти работы составлены сметы и требования, и финансироваться они будут в рамках областной целевой программы модернизации системы здравоохранения, в которую мы попали. В этом году областное министерство суммы финансирования несколько снизили, не могу пока сказать на какую конкретно сумму, но из-за этого от производства всех необходимых работ и обновления материальной базы больницы мы не откажемся, все, что наметили, сделаем, а недостающие средства будем изыскивать из других бюджетных источников. Глава Махневского МО Николай Андреевич Сарычев нас заверил, что в этом нам поможет.
— Насколько остра для больницы кадровая проблема?
— Как это ни парадоксально, по качеству укомплектованности Махневской больницы врачебными кадрами на число проживающих, мы находимся даже в лучшем положении, чем городская и Синячихинская больницы. У нас полностью укомплектован штат общеврачебных практик, есть заместитель главного врача, есть врачи-диагносты, что очень для нас важно, поскольку одним из основных направлений работы больницы мы для себя определяем именно предварительную диагностику, чтобы пациент в случае серьезного заболевания знал, куда, к какому узкому специалисту ему направиться.
Сейчас мы учим своих докто-ров, чтобы у нас на месте можно было пройти и рентгенологическое, и ультразвуковое, и эндоскопическое обследование. Стремимся, чтобы была вся функциональная диагностика — это и ЭКГ, и холт мониторирование — одним словом, все для предварительного диагностического обследования пациентов, лечение которых могли бы продолжить специалисты клинических центров Екатеринбурга. Договоренность с этими центрами у нас есть, связь, Интернет работают исправно, поэтому запись на прием к специалистам не должна вызывать никаких проблем.
Кроме того, мы организовали регулярные ежемесячные визиты областных специалистов к нам в больницу. Уже в декабре состоялся первый выезд бригады педиатров, буквально сейчас — с 19 по 22 января — проходит второй. Работа областных врачей организована по специальному графику, пациенты разделены по возрастным группам: сначала обследовались самые маленькие, следом дети постарше, потом подростки. Уже сейчас можно судить, что такие врачебные десанты жителями поселка востребованы.
Я считаю, что в этом и состоит суть всей современной реформы системы здравоохранения — квалифицированная врачебная помощь должна быть доступной! При этом совсем не обязательно содержать в Махневской больнице постоянный штат узких специалистов. Экономически это нецелесообразно. Наша задача – правильно выявить заболевание и вовремя направить к специалисту на излечение.
Можно в кабинетах наставить кучу дорогостоящей медицинской техники, а пациенты при этом обследования будут ждать месяцами. Так не должно быть. Важно правильно организовать работу больницы, всего медицинского персонала. И модернизировать, обновлять сознание людей — без этого сейчас тоже не обойтись. Важно бережно относиться друг к другу: врачам — к пациентам, пациентам — помнить, что в больнице у них, кроме права на медицинскую помощь, есть еще и обязанности. Ну, хотя бы прийти на прием к врачу вовремя, соблюдать режим и т.д.
Если резюмировать все то, что мы сегодня говорили, то усилия коллектива больницы, мои усилия, как главного врача, усилия администрации муниципального образования сейчас направлены на создание таких условий, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи для жителей Махнёво, чтобы любой человек, живущий на нашей территории, мог в максимально короткие сроки получить квалифицированную медицинскую помощь. Эти усилия сколь масштабны, столь и реальны. Все, что от нас зависит — мы сделаем!
Елена КЛЕЩЁВА
Фото из архива
О. ПРИЛУКОВОЙ
