В Свердловской области продолжается месячник, посвящёенный Дню пенсионера, а в стране проходит Неделя сокращения потребления алкоголя. Корреспондент пообщался с заведующим гериатрическим отделением ЦГКБ № 6 г. Екатеринбурга Александром Шустовым. Врач рассказал, почему диспансеризация – это не просто визит к терапевту, как алкоголь убивает память и что на самом деле «ломает» пожилой организм.
Главные спутники старости и скрытые угрозы
Формально главные причины смертности в преклонном возрасте – онкология и травмы. Но глобально проблема кроется в потере контроля над телом и снижении физической активности. Пожилые люди меньше двигаются, у них падает аппетит, и они переходят на простой хлеб и мясо, игнорируя сложный рацион. Организм начинает испытывать дефицит критических компонентов, ведь белок и кальций – это кирпичики, из которых «строится тело».
«Как только белка в организме становится мало, организм будет забирать мышцы там, где они меньше всего нужны. Так может формироваться старческая астения – по-простому, немощь», – объясняет Александр Шустов.
Организм «разбирает» кишечник, вызывая запоры, а затем и кости, вымывая кальций для работы сердца. Отсюда хрупкий скелет и тяжёелые переломы. 100 грамм белка в день – это 500 грамм творога, 400 грамм мяса или 500 грамм рыбы. Пожилым нужно полтора грамма на килограмм массы тела. Важный сигнал, который нельзя игнорировать, – резкое увеличение продолжительности сна. Если человек, который всю жизнь вставал в 5 утра, вдруг начал спать по 10 часов и дремать днёем, это признак деменции. Мозг «сохнет», рабочих клеток мало, и любая нагрузка вызывает переутомление.
Алкоголь: микро-тромбы и похороны клеток.
В рамках Недели сокращения потребления алкоголя и связанной с ним заболеваемости врач развеял миф о «безопасных» дозах. Алкоголь – это окислитель. Уже 20 мл спирта пробивают печёеночный барьер и попадают в кровь, меняя заряд эритроцитов. Отрицательный заряд, который не даёет клеткам слипаться, меняется на кислый. Эритроцит «примагничивается» к стенкам капилляров, закупоривая их.
Капилляры мозга имеют диаметр 4 микрометра, а эритроцит – 8 микрометров. Чтобы пролезть, он сворачивается в трубочку, но из-за изменёенного заряда прилипает к стенке. Клетка мозга остаёется без кислорода и умирает за несколько минут. Мозг потребляет основной объёем кислорода, затем сердце, а остальные органы – по остаточному принципу.
«Головная боль после застолья – это растаскивание умерших клеток мозга. Похмельный синдром – это буквально похороны этих клеток», – отмечает медик.
Первыми от гипоксии умирают клетки коры головного мозга, отвечающие за мышление. У людей с начинающейся деменцией родные сразу замечают: стоит выпить, как память отключается полностью. Что касается внешности, то систематическое употребление спиртного на морщины влияет слабо. Удар принимает на себя «подкапотное» пространство –: мозг и сердце.
Курение: удар по лёегким и сосудам
Курение бьёет по двум фронтам. Во-первых, по легким. «Лёегкие внутри такие же нежные, как наши глаза… тонкая оболочка вынуждена защищаться от дыма, от этого становится толще настолько, что кислород через неёе проходить не будет», – предупреждает врач.
Разрушается сурфактант, альвеолы слипаются, площадь газообмена падает. Итог – одышка при обычной ходьбе. Во-вторых, никотин вызывает спазм мелких сосудов на 15 минут. Сосудистая стенка лишается питания, что многократно ускоряет атеросклероз и ведёет к гипертонии.
Секрет долголетия: белок, кальций и солнце
Главный совет пенсионерам в рамках месячника Дня пенсионера кроется в треёх компонентах: белок, кальций и витамин D3. Врачи часто видят 75-летних фермеров без остеопороза, потому что их жизнь связана с физическим трудом и молочными продуктами.
«Если человек выпьет литр кефира в сутки, он получит не только нормальный кальций, но и 30 граммов белка. Это как пять яиц, только в жидком виде», – делится лайфхаком Александр Шустов.
В 100 граммах сыра – суточная норма кальция. А витамин D3 (около 2000 МЕ, или 4 капли) на Урале можно принимать аптечный, так как из еды и солнца в достаточном количестве его получить невозможно. Именно витамин D3 «склеивает» кальций и белок в кишечнике.
Диспансеризация: чекап на выживание
Осень – идеальное время для чекапа, пока нет ажиотажа перед сезоном ОРВИ. Но диспансеризация – это не лечение текущих болячек.
«Диспансеризация – это чекап не по всем болезням, а только по смертельным заболеваниям, чтобы узнать причину возможной смерти за десятки лет до того, как это может случиться», – подчёеркивает заведующий отделением.
Для пожилых перечень шире. Главный фокус – атеросклероз. Он активно растёет с 40 до 60 лет, а после 60 лечить его уже поздно. К сожалению, врачи часто просто смотрят на холестерин и упускают время. Правильный алгоритм: сдать липидный спектр и сделать УЗИ сосудов шеи. Если есть бляшки – нужны статины. Если же к 75 годам атеросклероза нет, статины можно отменить, даже если холестерин повышен. Диспансеризация даёет шанс предотвратить инсульт или инфаркт, а не просто констатировать факт болезни.
